一、申请鉴定事项
(一)伤残等级鉴定
(二)延长停工留薪期争议鉴定(12个月内)
(三)延长停工留薪期鉴定(满12个月)
(四)旧伤复发鉴定
(五)职业康复鉴定
(六)伤与非伤鉴定
(七)配置辅助器具确认
二、所需材料
(一)初次伤残等级鉴定材料清单
申报时限:停工留薪期满后60日内(或停工留新期内已治愈)
序号 | 申请材料 | 备注 |
1 | 《工伤劳动能力鉴定申请表》 | |
2 | 《劳动能力鉴定意见表(工伤)》 | |
3 | 近期一寸免冠彩照3张 | 照片底色不限 |
4 | 《认定工伤决定书》复印件 | 如办理过增加工伤部位申请,还需提供《增加工伤伤害部位决定书》复印件 |
5 | 单位出具的《工伤职工停工留薪期确定通知书》复印件 | 如办理过延长停工留新期,还需提供最后一次延长通知书或延长鉴定结论书复印件 |
6 | 受伤后的病历材料复印件 | 门诊病历、住院病历(住过院的必须提供)、影像检查报告 |
7 | 近期复查的影像检查报告和诊断证明书复印件 | 复查时间在一个月内,诊断证明书加盖“诊断证明专用章” |
(二)延长停工留薪期争议鉴定(12个月内)材料清单
申请时限:收到受伤职工延长停工留薪期书面申请后10个工作日内申请。
序号 | 申请材料 | 备注 |
1 | 《工伤劳动能力鉴定申请表》 | |
2 | 《劳动能力鉴定意见表(工伤)》 | |
3 | 近期一寸免冠彩照2张 | 照片底色不限 |
4 | 《认定工伤决定书》复印件 | 如办理过增加工伤部位申请,还需提供《增加工伤伤害部位决定书》复印件 |
5 | 单位出具的《工伤职工停工留薪期确定通知书》复印件 | 如办理过延长停工留新期,还需提供最后一次延长通知书复印件 |
6 | 单位出具的《工伤职工延长停工留薪期申请回执单》复印件 | |
7 | 受伤后的病历材料复印件 | 门诊病历、住院病历(住过院的必须提供)、影像检查报告 |
8 | 近期复查的影像检查报告和诊断证明书复印件 | 复查时间在一个月内,诊断证明书加盖“诊断证明专用章” |
(三)延长停工留薪期鉴定(满12个月)材料清单
申请时限:停工留薪期满前10个工作日内申请。
序号 | 申请材料 | 备注 |
1 | 《工伤劳动能力鉴定申请表》 | |
2 | 《劳动能力鉴定意见表(工伤)》 | |
3 | 近期一寸免冠彩照2张 | 照片底色不限 |
4 | 《认定工伤决定书》复印件 | 如办理过增加工伤部位申请,还需提供《增加工伤伤害部位决定书》复印件 |
5 | 单位出具的《工伤职工停工留薪期确定通知书》复印件 | 如办理过延长停工留新期,还需提供最后一次延长通知书复印件 |
6 | 受伤后的病历材料复印件 | 门诊病历、住院病历(住过院的必须提供)、影像检查报告 |
7 | 近期复查的影像检查报告和诊断证明书复印件 | 复查时间在一个月内,诊断证明书加盖“诊断证明专用章” |
(四)旧伤复发鉴定材料清单
申请条件:需经过伤残等级鉴定且现需住院治疗。
序号 | 申请材料 | 备注 |
1 | 《工伤劳动能力鉴定申请表》 | |
2 | 《劳动能力鉴定意见表(工伤)》 | |
3 | 近期一寸免冠彩照2张 | 照片底色不限 |
4 | 《认定工伤决定书》复印件 | 如办理过增加工伤部位申请,还需提供《增加工伤伤害部位决定书》复印件 |
5 | 《劳动能力鉴定结论书》复印件 | |
6 | 近期住院证复印件 | |
7 | 受伤后的病历材料复印件 | 门诊病历、住院病历(住过院的必须提供)、影像检查报告 |
8 | 近期复查的影像检查报告和诊断证明书复印件 | 复查时间在一个月内,诊断证明书加盖“诊断证明专用章” |
(五)职业康复鉴定材料清单
申请条件:①需伤残等级鉴定且有等级②职业康复治疗前申请
序号 | 申请材料 | 备注 |
1 | 《工伤劳动能力鉴定申请表》 | |
2 | 《劳动能力鉴定意见表(工伤)》 | |
3 | 近期一寸免冠彩照2张 | 照片底色不限 |
4 | 《认定工伤决定书》复印件 | 如办理过增加工伤部位申请,还需提供《增加工伤伤害部位决定书》复印件 |
5 | 《劳动能力鉴定结论书》复印件 | |
6 | 康复计划书、康复评估表 | 医疗机构出具 |
7 | 受伤后的病历材料复印件 | 门诊病历、住院病历(住过院的必须提供)、影像检查报告 |
8 | 近期复查的影像检查报告和诊断证明书复印件 | 复查时间在一个月内,诊断证明书加盖“诊断证明专用章” |
(六)伤与非伤鉴定材料清单
序号 | 申请材料 | 备注 |
1 | 《工伤劳动能力鉴定申请表》 | |
2 | 《劳动能力鉴定意见表(工伤)》 | |
3 | 近期一寸免冠彩照2张 | 照片底色不限 |
4 | 《伤与非伤界定通知书》复印件 | 如办理增加工伤部位伤与非伤鉴定,还需提供《认定工伤决定书》复印件 |
5 | 事故经过说明 | 单位出具并盖公章 |
6 | 受伤后的病历材料复印件 | 门诊病历、住院病历(住过院的必须提供)、诊断证明书、影像检查报告 |
(七)配置辅助器具确认材料清单
序号 | 申请材料 | 备注 |
1 | 《工伤劳动能力鉴定申请表》 | “被鉴定人或近亲属意见”栏需注明申请辅助器具名称及数量 |
2 | 《劳动能力鉴定意见表(工伤)》 | |
3 | 近期一寸免冠彩照2张 | 照片底色不限 |
4 | 《认定工伤决定书》复印件 | 如办理过增加工伤部位申请,还需提供《增加工伤伤害部位决定书》复印件 |
5 | 受伤后的病历材料复印件 | 门诊病历、住院病历(住过院的必须提供)、影像检查报告 |
6 | 近期复查的影像检查报告和诊断证明书复印件 | 复查时间在一个月内,诊断证明书加盖“诊断证明专用章” |
三、注意事项
1.相关表格可在下方下载;
2.劳鉴会根据鉴定需要,可要求申请人提供其它病历材料。
办理窗口:北辰区北辰大厦A座2楼9号窗口
联系方式:022-60612333-3-8308